Пустулы при пустулезном псориазе. Применение перекиси водорода при псориазе. 2018-11-14 18:50

52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Пустулезный псориаз — что это такое, фото и

Пустулы при пустулезном псориазе

Пустулы сливаются и. средств при пустулезном псориазе. при псориазе может. Пустулезный псориаз-довольно редко встречающееся заболевание кожи. Первым его проявлением служат высыпания на теле, кистях рук и подошвах стоп. Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия. Но на самом деле клиническая картина выглядит совершенно иначе. При легкой форме у пациентов поражено около 3-4% кожного покрова, при тяжелой — от 10% и больше. Тяжелая форма без своевременного лечения может перейти в другую стадию- эритродермию. В последнее время среди специалистов бытует мнение, что развитие этого типа заболевания провоцируется агрессивными методами лечения уже имеющегося лишая. Однако почему он прогрессирует с полной уверенностью вам не сможет ответить никто. Медики выделяют ряд причин, которые могут повлиять на развитие пустулезного псориаза: По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа: псориаз Барбера и Цумбуша. Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу. Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения. Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления. Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях. Благодаря такому наглядному примеру ему первому удалось в подробностях описать характер и течение заболевания. Пустулы могут возникнуть где угодно, но превалирует их расположение в области половых органов и в областях кожных складок: вокруг рта, возле глаз,подмышками, между ягодиц. Часто пустулы располагаются на пальцах и могут даже спровоцировать отслоение ногтевых пластин. Диагностировать это заболевание можно только после возникновения высыпаний. Первичные симптомы настолько слабо выражены, что практически исключают раннюю диагностику. Тем больным, которые уже страдают вульгарной формой и проходят постоянную диагностику у своего специалиста, выявить прогрессированиезаболевания несколько проще. Сыпь является первичным признаком, по месту ее локализации определяют тип заболевания. Для псориаза Цумбуша характерами признаками помимо сыпи являются повышенная температура и головная боль. Ладонно-подошвенная форма отличается повышенным процентом рецидивов, однако, помимо высыпаний и жжения на их месте, общее состояние здоровья пациента практически не меняется. Полностью вылечить лишай на данный момент невозможно, ученые еще изобрели такое лекарство. Поэтому никто не может гарантировать, что со временем не начнется рецидив. Пациентов с этой формой заболевания госпитализируют. Каждому больному назначают индивидуальный курс лечения в зависимости от совокупности многих факторов. Пустулезный псориаз ладоней и стоп, в связи с высокой невосприимчивость ко многих видам лекарств, лечится комплексным методом с помощью курса медикаментозных препаратов и фитотерапии. Самыми популярными средствами лечения лишая в домашних условиях остаются чистотел, крапива, кора дуба и ромашка. Травы настаивают и смазывают раствором корки и пустулы несколько раз в день. Настойки оказывают успокоительный эффект и снимают раздражение кожи. Некоторые советуют принимать ванны с этими травами, в которые можно дополнительно добавить пару капель эфирного масла лаванды. Больным назначается курс лечения, включающий в себя витамины, иммуномодуляторы, антигистамины и седативные средства. Чаще всего больные принимают ацитретин, метотрексат, циклоспорин и кальципотриол.

Next

Пустулезный псориаз причины, симптомы и

Пустулы при пустулезном псориазе

При каждом типе пустулезного псориаза пустулы заполнены жидкостью желтого или кремового цвета, которые лопаются, высыхают и покрываются коричневой коркой. Этиология и патогенез, псориаза окончательно не выяснены. Из многочисленных гипотез, объясняющих причины его развития (инфекционная, наследственная, неврогенная, обменная и др.) в настоящее время основными являются наследственная и ин­фекционная (вирусная). О роли генетических факторов в пато­генезе псориаза свидетельствуют более высокая концентрация больных в семьях лиц, страдающих этим дерматозом, чем рас­пространенность псориаза в популяции, и более высокая конкордантность монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными. Вопрос о типе наследования псориаза окончательно не решен, но имеется больше данных, указывающих на то, что псориаз явля­ется мультифакторным заболеванием с долей генетической ком­поненты, равной 60—70%, и средовой — соответственно 30— 40%. Что касается инфекционной гипотезы, то хотя и получены некоторые косвенные доказательства (обнаружение иммунных комплексов и включенир, напоминающих вирусные, наличие цитопатического эффекта в тканевых культурах и у куриных эмбрионов под влиянием предполагаемого вируса) возможной роли вирусов в. возникновении псориаза, но их недостаточно, чтобы говорить о вирусном происхождении псориаза, так как до сих пор инфекция не воспроизведена в эксперименте, не идентифицирован вирус, не описаны достоверные случаи заражения псориазом. и др., 1986] установлена повышенная экспрессия некоторых протоонкогенов в псориатических бляшках. В послед­ние годы изучается роль ретровирусов в развитии псориаза [Iversen et al., 1983, и др.]. Первичным морфологическим элементом при псориазе являет­ся папула розовато-красноватого или насыщенно-красного цвета, покрытая большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при поскабливании которых обнаруживают диагности­чески важные феномены: стеаринового пятна, «терминальной пленки» и точечного кровотечения. Постепенно в течение нескольких недель или месяцев, реже лет, количество их увеличивается. Относительно редко сыпь обильная с самого начала (обычно после инфек­ционных заболеваний, тяжелых нервных потрясений, при лекар­ственной непереносимости) и занимает обширные участки тела. В этих случаях цвет высыпаний более яркий, они отечные, с менее резкими границами, довольно быстро увеличиваются, нередко сопровождаются зудом, как правило, незначительным. Для прогрессирующей стадии характерно появление папул на месте травм, расчесов (феномен Кебнера). В стационарной стадии интенсивный периферический рост высыпаний прекращается, границы очагов поражения становятся более резкими. При длительном существовании бляшек, обычно ограниченных, может произойти их значительное утолщение (psoriasis inveterata), иногда с папилломатозными и бородавчатыми разрастаниями (psoriasis verrucosa et papillomatosa). Сыпь может располагаться на любом участке тела, но наиболее часто первоначальные элементы появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы. Для диагностики большое значение имеют также гистологи­ческие изменения: паракератоз, акантоз с удлинением эталдермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, микроабсцессы Мунро, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг сосудов. От папулезного сифилисапсориаз отличается более яркой окраской папул (при сифилисе темно-красного цвета), их поверх­ностным расположением (при сифилисе более плотные вследствие большей инфильтрации), обильным шелушением (для сифилиса характерно шелушение по периферии элементов в виде так назы­ваемого воротничка Биетта), склонностью к периферическому росту и слиянию в бляшки (при сифилисе папулы обычно более или менее одинаковой величины, за исключением располагающих­ся в складках), наличием трех характерных псориатических феноменов, отсутствием увеличения периферических лимфатических узлов и других проявлений сифилиса, в том числе положительных серологических реакций. Дифференциация от красного плоского лишая обычно не пред­ставляет затруднений: наличие при красном плоском лишае изолированных блестящих полигональных папулезных элементов с пупкообразным вдавлением в центре, характерного сиреневатого цвета, со слабо выраженным шелушением, частое поражение сли­зистых оболочек, предпочтительная локализация на сгибательных поверхностях конечностей, в области живота, отрицательные феномены псориаза — на основании этих признаков в большинстве случаев удается установить правильный диагноз, не прибегая к гистологическому исследованию. Обычно через несколько недель после разви­тия уретрита появляются мелкие пятнисто-папулезные высыпания красновато-коричневатого цвета с отчетливой тенденцией к экссу­дации и пустулизации. Высыпания склонны к периферическому росту с образованием резко очерченных полициклических очагов поражения, покрытых экссудативными чешуйками или чешуйко-корочками. Высыпания менее стойкие, чем псориатические, и в отличие от акссудативных, а тем более пустулезных прояв­лений псориаза не вызывают выраженных субъективных рас­стройств. Гистологической особенностью поражений кожи при бо­лезни Рейтера является преобладание гиперкератоза над паракератозом. При дифференциальной диагностике псориаза необходимо учи­тывать клинические особенности, зависящие от локализации (псориаз складок кожи, волосистой части головы, ногтей и т. д.) и остроты воспалительного процесса (psoriasis exudativa, rupioides, pustulosa), его распространенности (erythrodermia psoriatica), наличия поражения суставов (psoriasis arthropatica), а также начало заболевания в детском возрасте (psoriasis follicularis)(рис. Как уже отмечалось, псориаз нередко развивается на воло­систой части головы и может существовать изолированно дли­тельное время. Часто первым проявлением его служит обильное шелушение без выраженных воспалительных изменений на коже. В этой стадии установить правильный диагноз очень трудно, если среди родственников нет больных псориазом; нередко ошибочно диагностируют себорею. В диагностике помогают отсутствие поредения волос или облысения, несмотря на многолетнее наличие перхоти, и появление бляшечных элементов, имеющих ряд особенностей по сравнению с высыпаниями, располагающимися на других участках тела. Так, границы их менее четкие, чем очертания очагов на туловище, они покрыты серовато-желтоватыми чешуйками, прилегающими более плотно, в связи с чем не всегда легко вызвать феномен стеаринового пятна, а при дальнейшем поскабливании вместо точечного кровотечения может образовать­ся мокнущая и кровоточащая поверхность. Характерными признаками псориаза, на основании которых его можно дифференцировать от себорейной экземы, являются поражение кожи на границе с волосистой частью головы («псориатическая корона»), отсутствие выпадения волос, меньшая склон­ность к фолликулярному расположению элементов, большая сухость чешуек, редкое возникновение отрубевидного шелушения. Своеобразны псориатические высыпания на других себорейных участках кожи: лице и в области грудины, особенно у лиц, склон­ных к себорее. В этих случаях бляшки покрыты наслоениями плотных жирных чешуек, их границы не всегда столь резкие, как при обычных бляшечных формах, более выражена склонность к экссудации. При дифференциальной диагностике псориатических высыпаний от себорейной экземы следует учитывать цвет элемен­тов, более желтый при себорейной экземе, расплывчатость границ при ней, иногда, особенно при расчесывании, мокнутие или на­личие точечных корочек, более частые субъективные расстройства при себорейной экземе (зуд), отсутствие трех феноменов псо­риаза. Иногда диагноз удается установить лишь при длительном наблюдении или на основании результатов гистологического исследования. Изолированные бляшки на затылке чаще появляются у жен­щин в климактерическом периоде, они могут быть сходны с про­явлениями ограниченного нейродермита,тем более что при этой форме псориаза может наблюдаться очень сильный зуд. Устано­вить правильный диагноз помогает серебристый характер шелушения, наличие положительных феноменов псориаза, отсут­ствие столь выраженной инфильтрации и особенно лихенизации в очагах поражения, характерных для нейродермита и наблюдающихся при псориазе лишь при очень длительном существовании застарелых бляшек, да и то в относительно легкой степени. У детей при локализации очагов на волосистой части головы псориаз необходимо дифференцировать в первую очередь от tinea amiantacea. Для псориаза более характерны четкость границ оча­гов поражения, большая сухость кожи в очаге, серебристый цвет чешуек, возникновение зуда, в редких случаях, более частая лока­лизация поражения на затылке. При псориазе не обнаруживают муфтообразные наслоения чешуек на проксимальных концах волос. Экссудативный псориаз характеризуется наслоением желтова­то-сероватых чешуйко-корочек, довольно плотно прилегающих к поверхности псориатических элементов, иногда многослойных (psoriasis ostracea, rupioides), появлением пузырей или пузырьков (psoriasis pemphigoides), а также очагов типа микробной экземы на голенях (psoriasis eczematoides). Рупиоидную форму псориаза сле­дует отличать от пиококковых и сифилитических рупий. В от­личие от гнойничкового поражения кожи при псориазе очаг имеет четкие (а не размытые) границы, наслоение чешуйко-корочек происходит на инфильтрированном основании, а не на месте пус­тулы после снятия чешуйко-корочек обнажается не гнойная, а влажная, красная с синюшным оттенком поверхность, на которой можно вызвать феномен точечного кровотечения. Установлению правильного диагноза способствует наличие типичных псориатиче­ских или пиококковых высыпаний на других участках кожи. Сифилитические рупии обычно немногочисленны, часто располага­ются асимметрично. Диагноз пемфигоидной формы псориаза основывается на том, что пузыри развиваются в зоне псориатических бляшек или в не­посредственной близости к ним. Следует учитывать возможное провоцирующее действие мышьяка и псориазина, назначаемых при прогрессирующем течении псориаза. огут возникать значительные трудности при дифференциаль­ной диагностике экзематоидного псориаза и микробной экземы,собенно в тех случаях, когда отствуют типичные для псориа высыпания излюбленной локалиации. Следует учитывать, чтомикробной экземе обычно предшествуют гнойничковые высып ния. Очаги псориаза более инфильтрированы, четко ограничены от здоровой кожи, вокруг них нет везикулезных элементов, которые часто выявляются при экзематозных поражениях. После удаления пластинчатого шелушения при псориазе обнажается влажная, но без точечного мокнутия поверхность. Имеются малошелушащиеся гладкие, блестящие, резко ограниченные бляшки, иногда, слегка влажные. С элементами экссудации протекает и псориаз складок (psorisis intertriginoides), который развивается преимущественно в детском (рис. В межпальцевых складках, преимущественно на стопах псориаз проявляется в виде мацерированных, влажных, резко очерченных белесоватых очагов без отчетливой эритемы (psorias albus). Псориаз этой локализации следует дифференцировать от кандидоза, рубромикоза, паховой эпидермофитии. В отличие от псориаза кандидоз крупных складок протекае более остро, поверхность очагов поражения более яркая, границ их менее четкие, нерезко выражено мокнутие, наблюдается oтслойка мацерированного рогового слоя по краю очагов. На соседних участках кожи часто обнаруживают многочисленные мелкие очажки пятнисто-везикулезного характера — так называемые oтсевы. От рубромикоза псориаз складок отличается отсутствием прерывистого валика по периферии очагов, менее частым поражением ногтей на пальцах стоп и несколько иным его xapaктepoм. Для рубромикоза характерны наличие полос желтого или белого цвета в толще ногтевой пластинки, преимущественно с боковых краев, и почти полное разрушение ногтевой пластинки. При псориазе часто обнаруживают истыканность ногтевых пластинок — симптом наперстка. Псориаз характеризуется также положительными псориатическими феноменами и отсутствием грибов в очаге поражения. Паховая эпидермофития в отличие от псориаза протекает довольно остро, особенно вначале, обычно сопровождается зудом, границы очагов поражения чаще полициклические. При пaxoвой эпидермофитии наиболее выражены воспалительные явления в зоне сплошного периферического валика, где обнаруживают пу­зырьки, пустулы, наслоения чешуек и корок. Решающее значение в дифференциальной диагностике этих заболеваний имеют микро­скопическое и культуральное исследования. При доброкачественной семейной хронической пузырчатке Гужеро— Хейли — Хейли первичными элементами являются пузыри или пузырьки, на месте которых образуются эрозии с характерной поверхностью, напоминающей мозговые извилины. Отсутствие пузырей, симптома Никольского, акантолитических клеток позво­ляет в большинстве случаев исключить и вегетирующую пузыр­чатку, не прибегая к гистологическому исследованию, но, как показывают наблюдения, иногда сходство ее с псориазом бывает значительно, и морфологическое исследование неизбежно. Своеобразна клиническая картина псориаза и при локализации высыпаний на половых органах. Отличительными признаками являются значительно меньшая острота воспаления при псориазе, чем при обычном баланопостите (вульвите), более резкие границы очага поражения, хроническое течение, отсутствие указаний на какое-либо внешнее воздействие, вызвавшее воспалительный процесс (при баланопостите после устранения такого воздействия заболе­вание довольно быстро регрессирует). Необходимо проводить дифференциальную диагностику и с красным плоским лишаем, особенно его кольцевидной формой, наиболее часто встречающейся при локализации поражения на половых органах. Склонность к группировке мелких папулезных элементов, их характерный сиреневатый цвет, нередко наличие высыпаний одновременно в полости рта позволяют дифференциро­вать это заболевание от псориаза. Постепенно инфильтрация усиливается и распространяется, в течение нескольких месяцев развивается спиналиома. От бовеноидных папул,возникающих на половых органах, псориаз отличается более ярким цветом высыпаний (для бовеноидного папулеза характерен синюшно-красноватый или коричне­ватый цвет высыпаний), выраженным шелушением, менее резкими границами очагов поражения, большими размерами бляшек, от­сутствием веррукозных изменений на поверхности очага и гисто­логических признаков шйповидно-клеточной эпителиомы in situ. Псориаз ладоней и подошв (psoriasis palmarum et plantarum) наблюдается в виде изолированного поражения кожи или разви­вается одновременно с поражением других участков кожного покрова. Заболевание чаще возникает у лиц, занятых физическим трудом. Может проявляться в виде изолированных папулезных элементов, диффузных, бляшечных, гиперкератотических, пусту­лезных очагов. Следует помнить, что при данной локализации по­ражения псориатические феномены вызываются труднее, чем в очагах на других участках тела. Пустулезный псориаз на ладонях и подошвах встречается редко, характеризуется высыпанием плоских пустул в зоне резко ограниченных эритемато-сквамозных очагов (рис. Псориаз ладоней и подошв следует отличать от папулезных сифилидов, роговой экземы, кератодермии,пустулезные фор­мы — от хронического акродерматита Аллопо, бактерида Эндрюса, дисгидротической экземы. Дифференциальная диагностика псориаза ладоней и подошв и ладонно-подошвенного папулезного сифилидаосновывается на том, что при сифилисе реже наблюдается симметричное распо­ложение высыпаний. Папулезные элементы располагаются обычно изолированно, более четко очерчены, не имеют выраженной склонности к слиянию, как псориатические, вследствие большей инфильтрации они плотнее, чем псориатические. Размеры их обычно приблизительно одинаковы (чаще лентикулярные), в то время как при псориазе папулы почти всегда разной величины. При этих заболеваниях различны также частота поражения ногтей и характер шелушения. Наконец, наличие трех феноменов псориаза, отсутствие у больных псориазом положительных серологических реакций на сифилис и других клинических симптомов этого заболевания позволяют установить правильный диагноз. Сложно дифференцировать псориаз и роговую экзему, особенно в тех случаях, когда псориаз проявляется в виде сплошных очагов. Следует учитывать также, что роговая экзема чаще возникает у женщин в климактерическом периоде. Диагностика облегчается при обна­ружении псориатических высыпаний на других участках кожи. При наличии гиперкератотических проявлений псориаза необ­ходимо также помнить о возможности гонорейных и мышьяко­вых гиперкератозов. В отличие от хронического акродерматита Аллопо высыпания при пустулезном псориазе впервые появляются не на концевых фалангах, а преимущественно в проксимальных отделах ладоней, в области возвышения большого пальца, на внутренней поверх­ности стоп. Нередко в излюбленных местах расположения высы­паний обнаруживают типичные псориатические папулы. Для пус­тулезного псориаза ладоней и подошв не столь характерны, как для акродерматита Аллопо, атрофические изменения. При гисто­логическом исследовании в случае акродерматита обнаруживают спонгиоформные пустулы, однако следует помнить, что это неаб­солютный отличительный признак, так как при пустулезном псориазе они также могут образовываться. При бактериде Эндрюса (син.: пустулез ладоней и подошв Левера) высыпания чаще всего возникают в средней части ладоней: на клинически не измененной коже сначала появляются пустулы, а затем венчик эритемы вокруг них. При псориазе же пустулы фор­мируются на фоне папулезных элементов. Установлена отчетли­вая связь высыпаний бактерида с обострением хронической инфекции, особенно хронического тонзиллита. Иногда для установления диагноза требуется длительное на­блюдение, на отсутствие других признаков псориаза, а также иная гистологическая картина (для пустулеза характерна крупная пус­тула без значительных изменений вне ее) позволяют дифферен­цировать эти заболевания. Однако существует мнение, что хронический акродерматит Аллопо и пустулез ладоней и подошв пред­ставляют собой разновидности пустулезного псориаза ладоней и подошв. При дисгидротической экземе наблюдаются высыпания пу­зырьковых элементов, а не пустул. Вначале они появляются на внутренней поверхности пальцев. После слияния пузырьков образуются очажки с типичным для экземы мокнутием. Пустулезный псориаз ладоней и подошв существенно отли­чается от ладонно-подошвенно-ротового синдрома, вызываемого вирусом Коксаки(типа А16, реже А5и А10). Вирусный синдром характеризуется острым, приступообразным началом, сочетанным поражением ладоней, подошв (вначале мелкопятнистая, затем пузырьковая и пустулезная сыпь) и слизистой оболочки полости рта (афты). Заболевание быстро излечивается (в течение 2—3 нед). Наиболее тяжело протекающие формы псориаза — эритродермия, артропатический и генерализованный пустулезный псориаз. Псориаз редко с самого начала протекает как эритродермия; чаще она развивается у лиц, уже страдающих этим заболеванием в течение нескольких месяцев или лет. Правоцирующими факторами могут быть избыточная инсоляция, применение в прогрессирующей стадии заболевания раздражающих наружных средств, антималярийных препаратов, быстрая отмена кортикостероидов, назначение новокаина, пенициллина и других антибиотиков. Вся кожа ярко-красного цвета, отечная, особенно над суставами; отмечаются ее инфильтрация различной степени выраженности и резко выраженное пластинчатое шелушение. Нарушается, осо­бенно при обострении, общее состояние больных (недомогание, лихорадка). Может быть увеличение периферических лимфати­ческих узлов, выпадение волос, поражение суставов. Диагностика наиболее трудна при длительном существовании псориатической эритродер­мии, особенно при ее бурном развитии. В ряде случаев для уста­новления диагноза, помимо тщательного клинического наблюде­ния, требуются повторные гистологические исследования. В диаг­ностике имеют значение отдельные сохранившиеся псориатические элементы и небольшие участки клинически не измененной кожи. Проводя дифференциальную диагностику с эритродермической формой грибовидного микоза,необходимо учитывать, что грибовидный микоз развивается преимущественно у лиц старше 40 лет. Изменения кожи при этом заболевании более стойкие, чем псо­риатические; пораженная кожа более отечна и инфильтрирована, чем при псориазе, цвет ее не имеет ярких тонов, отчетливо выражен красновато-фиолетовый оттенок. Волосы, как правило, значительно редеют или выпадают. Выражена генерализованная лимфаденопатия, отмечается постоянный интенсивный зуд, часто наблюдаются ладонно-подошвенные гиперкератозы. Шелушение обычно не столь обильное, как при псориазе, чаще мелкопластин­чатое (на лице и волосистой части головы даже отрубевидное). Со временем развиваются атрофические изменения кожи. В трудных случаях диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования. Эритродермии при экземе и нейродермитевстречаются доволь­но редко, обычно при длительном существовании этих дерматозов, их возникновение, как правило, бывает спровоцировано нерацио­нальным лечением. Почти всегда удается обнаружить очаги с микровезикуляцией и мокнутием или лихенификацией, характер­ные соответственно для экземы и нейродермита. Врожденная небуллезная ихтиозиформная эритродермия(ламеллярный ихтиоз) обычно развивается сразу после рожде­ния и в отличие от псориатической существует на протяжении всей жизни. Кожаболее влажная вследствие усиления функциони­рования потовых желез. Отмечаются выраженный гиперкератоз, особенно в области складок, эритродермия, папилломатоз в облас­ти крупных складок. Характерны гиперкератотические изменения на ладонях и подошвах, ускоренный рост волос и ногтей, гипер­гидроз. Псориатическую эритродермию иногда приходится дифферен­цировать от эритродермической формы саркоидоза. Следует учи­тывать, что эта форма саркоидоза встречается очень редко, про­текает более монотонно, чем псориатическая эритродермия, при которой обострения обычно чередуются с ремиссиями, в окраске высыпаний преобладают синюшно-коричневые тона в противопо­ложность более яркой красноте при псориатической эритродермии шелушение не столь выражено, как при псориазе, феномены псориаза отрицательны. Необходимо учитывать и такие признаки, как меньшая выраженность общих симптомов при саркоидозе, несмотря на системный характер заболевания, некоторая фолликулярность поражения, склонность к атрофическим изменениям. В трудных случаях диагноз устанавливают на основании резуль­татов гистологического ибследования (для саркоидоза характерны резко ограниченные, округлые или полосовидные инфильтраты, состоящие из эпителиальных клеток), а также обнаружения оча­гов саркоидоза в других органах и костях (легкие, глаза, селезен­ка, фаланги пальцев рук и ног и др.) и положительной реакции Квейма (используют тест бласттрансформации лимфоцитов). Наиболее тяжелой, инвалидизирующей формой псориаза явля­ется артропатическая. Считают, что артропатический псориаз чаще развивается у больных псориатической эритродермией, пустулез­ным и экссудативным псориазом. Реже поражения суставов возникают одновременно с высыпаниями на коже или задолго до них. Клинически наблюдаются артралгии, припухлость суставов, нарушение их функции (ограничение подвижности, утренняя ско­ванность), при длительном существовании заболевания деформа­ции, анкилозы. При рентгенологическом исследовании выявляют сужение суставной щели, очаговую деструкцию, остеопороз, ан­килоз мелких суставов. Изменения могут быть во всех суставах, но преимущественно поражаются суставы кистей и стоп. Нередко наблюдается синхронность обострений процесса на коже и в суставах. Артропатический псориаз необходимо отличать в первую оче­редь от ревматоидного артрита. Диагностика может быть слож­ной, так как рентгенологические изменения чрезвычайно сходны и даже при наличии типичных псориатических высыпаний не всегда можно исключить сочетание этих заболеваний, учитывая значительную их распространенность среди населения. Реже наблюдаются симметричность поражения, атрофические измене­ния мышц, не столь рано, как при ревматоидном артрите, разви­вается деформация суставов. Наиболее трудной в диагностическом отношении является ревматоидоподобная форма псориатического артрита. При этом учитывают, что для псориатического артрита характерны такие признаки, как асимметричность поражения и вовлечение в патологический процесс позвоночника. Генерализованный пустулезный псориаз может возникнуть на фоне обычной для псориаза клинической картины, но нередко с самого начала развивается пустулезный процесс. В этих случаях заболевание протекает особенно тяжело, приступообразно, в те­чение короткого периода времени образуется множество мелких пустул, усеивающих весь кожный покров. Может развиться диффузное поражение кожи с резкой эксфо­лиацией, буллезными высыпаниями. Возникновению пустулезного псориаза способствуют нейроинфекции, нервно-психическое пере­напряжение, применение в прогрессирующей стадии псориаза антималярийных препаратов и антибиотиков, быстрая отмена кортикостероидов, избыточная инсоляция. В отличие от пустулезного псориаза герпетиформное импетиго развивается у беременных, образующиеся при этом пузырьки и пустулы более или менее одинаковой величины, склонны к груп­пировке и серпигинозному распространению, локализуются преи­мущественно в складках. Они редко располагаются на лице и особенно на конечностях, ногти изменяются не так часто, как при псориазе, характерна гипокальциемия, поражение слизистых обо­лочек. Однако некоторые авторы рассматривают эти заболевания как варианты одного процесса. Так, указывают, что наиболее харак­терный признак герпетиформного импетиго - развитие заболева­ния у беременных — не является специфичным для этого дермато­за, так как описаны случаи возникновения его у мужчин и детей; гипокальциемия может возникнуть при генерализованных пораже­ниях и пустулезном псориазе вследствие потери кальция через кожу. Поражение слизистых оболочек также не является призна­ком, отличающим герпетиформное импетиго от пустулезного псо­риаза, так как оно возможно и при пустулезном псориазе. Сходна и гистологическая картина, характеризующаяся наличием внутриэпидермальной спонгиоформной пустулы, но при герпетиформном импетиго в ней содержится большое количество эозинофилов. Оба заболевания при генерализованном распространении могут сопровождаться тяжелыми общими реакциями (лихорадка, слабость, недомогание и т. Высказано мнение, что диагноз герпетиформ­ного импетиго может быть правомочным только в том случае, если наряду с пустулезными высыпаниями и гипокальциемией имеются признаки тетании. Для герпетиформного дерматита Дюринга в отличие от пусту­лезного псориаза характерны истинный полиморфизм сыпи (пят­на, пузырьки, пузыри, волдыри), расположение ее преимуществен­но на туловище, склонность высыпных элементов к группировке, сильный зуд, эозинофилия в содержимом пузырей. Гистологи­чески выявляют субэпидермальное расположение пузырей, свечение на границе дермы и эпидермиса при постановке реакции иммунофлюоресценции. Пустулезный псориаз следует дифференцировать и от энтеропатического акродерматита. Наиболее важные признаки, отличаю­щие эти заболевания: более раннее начало обычно в первые месяцы или годы жизни) и менее острое течение энтеропатического акродерматита, чем пустулезного псориаза, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, алопеция, блефароконъюнктивит со светобоязнью, паронихии (и при генерализо­ванном пустулезном псориазе эти изменения возможны, но они развиваются при более длительном течении и не являются домини­рующими в клинической картине, как при акродерматите энтеропатическом), полиморфный характер высыпаний (эритемы, пу­зырьки, пустулы) в противоположность преимущественно мономорфному при псориазе, появление их сначала на волосистой части головы, вокруг рта, около заднего прохода и постепенное (в стличие от псориаза, при котором высыпание пустул происходит приступообразно, за короткое время они покрывают весь кожный покров) распространение на другие участки тела, положительный эффект от приема препаратов цинка и энтеросептола при акродерматите. Из особенностей детского псориаза следует отметить редкоеразвитие артропатии и эритродермии, более частое расположение высыпаний в складках, склонность к экссудативным проявле­ниям. Особыми формами псориаза у детей являются так называе­мый пеленочный (napkin-psoriasis) и фолликулярный (psoriasis follicularis) псориаз. При «пеленочном» псориазе, развивающемся в периоде новорожденное, высыпания обычно возникают на коже в промежности, в редких случаях в подмышечных впади­нах или на затылке в виде отечно-эритематозных и несколько инфильтрированных бляшек, резко отграниченных от нормальной кожи. При диагностике следует иметь в виду прежде всего кандидамикотическое поражение складок. При фолликулярном псориазе первоначальные элементы воз­никают в устьях волосяных фолликулов в виде мелких узелков с ороговением, располагающихся преимущественно на передней по­верхности голеней и (или) бедер. Разновидностью этой формы является шиловидный фолликулярный псориаз, для которого характерно наличие роговых шипиков на поверхности папулы. Элементы могут быть настолько мелкими, что отчетливо выяв­ляются лишь при расчесывании. Они могут существовать дли­тельное время, не обращая на себя внимание, пока на других участках не появятся типичные псориатические высыпания.

Next

Псориаз пустулезный лечение - пустулезный псориаз ладоней

Пустулы при пустулезном псориазе

При псориазе Цумбуша на теле пациентов встречаются большие пустулы, которые слегка возвышаются над кожей, и четко ограничены от здоровой кожи. Псориаз представляет собой дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде красных пятен на коже. На данный момент не существует препаратов, позволяющих навсегда избавить человека от этого недуга. Но, несмотря на это в медицинской практике используются специальные средства как общей, так и местной терапии, которые дают возможность на время избавиться от сыпи и улучшить общее состояние пациента. При этом медики рекомендуют для увеличения периодов ремиссии проводить некоторые процедуры и в домашних условиях. Одной из самых простых и эффективных процедур считается прием ванн с морской солью. Лишь получив положительный ответ на применение тех или иных препаратов и средств, стоит использовать солевые ванны, как метод устранения псориатической сыпи. Ванны с морской солью – это не просто метод лечения, но и способ расслабиться после тяжелого дня. Поэтому подобные процедуры можно проводить даже совершенно здоровым людям. А вот в случае с псориазом, стоит отметить, что самыми главными «лекарями» считаются солнце, свежий воздух и вода. Причем вода должна быть морской, а, соответственно, соленой. К тому же хороший эмоциональный фон будет способствовать более продолжительной ремиссии заболевания. Соленая вода благотворно влияет на состояние кожи, особенно при псориатическом высыпании. Во время проведения таких водных процедур уменьшается воспалительный процесс на пораженных участках кожи, исчезает шелушение и зуд. Благодаря систематическому приему ванн с морской солью можно не только улучшить состояние кожного покрова, но и снизить риск повторного возникновения сыпи. Для принятия ванны понадобиться от одного до полутора килограмма морской соли. Ее можно купить практически в любой аптеке или же заказать по интернету. Используя соль для лечения, необходимо перед процедурой сначала растворить ее в небольшом количестве горячей воды, а затем уже добавлять в ванну с водой. Во время принятия ванн с морской солью важно, чтобы все кристаллики растворились. Ведь мелкие камешки могут поцарапать и без того поврежденную кожу, усугубив ситуацию еще больше. Вся процедура должна занимать от 15 до 20 минут, причем соленая вода должна попадать на все пораженные псориазом участки. Только в таком случае можно добиться положительных результатов. Такого времени достаточно, чтобы минералы соли впиталась в кожные покровы пациента. Несмотря на то, что ванны с морской солью или другими лекарственными травами очень полезны, их стоит проводить не чаще чем два раза в неделю. После подобной процедуры необходимо тщательно смыть с себя соленую воду, и промокнуть тело полотенцем. Врачи рекомендуют лечиться от псориаза с помощью ванн около трех недель. Но в дальнейшем можно использовать морскую соль хотя бы один раз в две недели. Такие действия помогут продлить период ремиссии, и улучшить состояние кожи. Морская соль обладает множеством лечебных качеств, среди которых можно выделить такие, как: Но кроме этого, систематическое проведение водных процедур в соленой воде позволяет снизить потливость, нормализовать обмен веществ в тканях и улучшить общее состояние. Немногие люди могут позволить себе частые поездки на море. И даже покупка настоящей морской соли не всем по карману. Поэтому чтобы заменить ее, можно использовать обычную соль, но в определенных количествах. Как и любой другой метод лечения, ванны с морской солью в некоторых случаях противопоказаны пациентам с псориазом. Поэтому не стоит лечиться в домашних условиях без предварительной консультации лечащего врача. Солевые ванны противопоказаны пациентам, которые имеют проблемы, как: Таким образом, чтобы предотвратить возникновения серьезных осложнений, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь кроме солевых ванн можно проводить водные процедуры и с другими не менее эффективными компонентами. Улучшить состояние кожи при псориазе можно не только с помощью морской соли. Для этого отлично подходят различные лекарственные растения, из которых делают настойки, используемые в дальнейшем при водных процедурах. Самыми распространенными являются ванны с: Отзывы многих пациентов свидетельствуют о том, что ванны с морской солью и другими лекарственными растениями благотворно влияют на состояние кожи, уменьшая высыпание, и устраняя сильный зуд. Но для лечения псориатической сыпи и подержания всего организма в тонусе можно использовать самые разные компоненты для принятия ванн. Но в любом случае, перед проведением подобной процедуры проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

Пустулезный экссудативный псориаз – симптомы и лечение

Пустулы при пустулезном псориазе

Первичные высыпания при пустулезном псориазе выглядят как отдельные. Первичные элементы трансформируются в пустулы, которые начинают. Характеризуется такими симптомами, как резкое появление на теле псориатических пятен, которые сильно зудят и доставляют массу дискомфорта человеку. Следующим этапом является появление в их области пузырьков с прозрачной жидкостью, постепенно превращающихся в пустулы. В ходе развития они имеют свойство сливаться между собой, образовывая обширные очаги поражения. Появляться такие высыпания могут на любых частях тела, затрагивая даже голову. Врач, назначая физиопроцедуры, учитывает возраст пациента и тип дермы. Для этого вида характерен волнообразный характер, при котором рецидивы сменяются периодами затишья. Людям с более светлой кожей противопоказано длительное пребывание на солнце, процедуры проводятся меньшее количество времени.

Next

Научная Сеть Пустулезный псориаз у детей клиникоморфоло.

Пустулы при пустулезном псориазе

Термином "пустулезный псориаз" объединяли такие клинически схожие дерматозы. При наличии эозинофильного компонента в содержимом пустул. Генерализованный пустулезный псориаз (тип Zumbusch) (рис. Гистологического исследования кожных высыпаний сделано не было (Машкиллейсон Л. До Zumbusch о похожих случаях сообщили Кароsi (1893) под названием «тяжелого псориаза, осложненного экземой», и Kren (1907). Zumbusch описал 24-летнего больного, у которого после длительной раздражающей наружной терапии появились высыпания, характеризующиеся яркой эритемой и отеком с многочисленными пустулами. Нередко трудно проследить, с какого элемента начинается пустулезная форма псориаза: с пустулы или с пузырька, который затем довольно быстро превращается в пустулу. У брата пустулезные высыпания возникали лишь временами на бляшках обычного псориаза, в том числе и при применении раздражающих мазей. Обычно, как это было и в случаях Zumbusch, пустулезная сыпь возникает при уже имеющемся у больного псориазе. гнойный чешуйчатый лишай (рsoriasis suppurativa) описал мюнхенский дерматолог Zumbusch. У сестры острый приступ псориаза внезапно принял пустулезный характер, и больная погибла. В течение 20 летнего наблюдения эпизоды пустулезного псориаза повторялись 9 раз. По-видимому, первичным элементом является все же пузырек или пузырь. Первое подробное описание пустулезного псориаза в России принадлежит Иордану А. Вначале серозная экссудация иногда бывает настолько выраженной, что, например, Kissmeyer (1917) назвал свое наблюдение пузырным псориазом (psoriasis bullosa) (Машкиллейсон Л. Отмечается подъем температуры тела, общая слабость, в крови нарастает лейкоцитоз. На различных участках тела, преимущественно в области туловища и конечностей, развиваются эритематозные очаги, на которых появляются множественные стерильные милиарные пузырьки и пустулы (рис, 45.4–47.3), увеличивающиеся в размерах и сливающиеся в «гнойные озера» (рис. Пустулы ссыхаются и образуют желтовато-коричневатые корки и корко-чешуйки. Некоторые авторы различают два вида пустулезного псориаза (в смысле Zumbusch) - настоящий пустулезный псориаз и «псориаз с пустулизацией». При этом одни (Bernhardt, 1936) для случаев обычного псориаза предлагают пользоваться названием «псориаз с пустулизацией», при котором пустулезные высыпания возникают от разных причин, чаще всего лекарственных. Другие же (Schuppener, 1958) рассматривают как «псориаз с пустулизацией» случаи доброкачественного течения пустулезного псориаза, видя в них наиболее выраженную форму экссудативного псориаза, противопоставляя ее злокачест-венному пустулезному псориазу Zumbusch. Но здесь нужно вспомнить, что один из двух случаев самого Zumbusch протекал вполне доброкачественно и если придерживаться терминологии Schuppener, его следовало бы отнести к «псориазу с пустулизацией» (Машкиллейсон Л. Пустулы при гнойном псориазе Zumbusch всегда оказываются стерильными. В отдельных случаях бывает одновременно поражение слизистой оболочки полости рта. Нередко пустулезный псориаз Zumbusch сочетается с другой тяжелой формой этого заболевания - ПА. АННОТАЦИЯ В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Гистологическая картина острого генерализованного псориаза Цумбуша характеризуется наличием подроговых пустул и деструкцией верхних отделов шиповатого слоя, инфильтрированных нейтрофильными гранулоцитами с образованием спонгиоформной пустулы Когоя (Цветкова Г. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления. Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ. Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. АННОТАЦИЯ В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ. В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных. Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей. Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. АННОТАЦИЯ Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Цель сигнала - устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд. Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф.

Next

Краткий гомеопатический словарь

Пустулы при пустулезном псориазе

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я. Заболевание поражение органа или сбой в. У большинства пациентов это заболевание развивается на фоне обычного псориаза при неграмотном лечении и наличии способствующих факторов. У остальных пустулезная форма псориаза может появиться на абсолютно здоровой коже. Терапия патологического процесса проходит по трем основным направлениям: Обычно используют: При поражении волосистого покрова головы применяют специальные шампуни. В состав мазей могут входить деготь, ацетилсалициловая кислота и другие составляющие. Применяют лечение с помощью ультрафиолетового облучения, фотохимиотерапию и лечебные ванны. Самостоятельная отмена препаратов в период относительного улучшения может вызвать сильнейший рецидив заболевания. Адекватная терапия и наблюдение врача помогут уменьшить проявления симптомов и значительно улучшить качество жизни.

Next

Пятна на коже тела при псориазе как

Пустулы при пустулезном псориазе

При самом распространенном вульгарном псориазе пятна имеют вид бляшек, которые сначала появляются в виде плоских четко отграниченных эритематозных макул – округлоовальных, диаметром менее см – или плотных красных папул, которые чуть возвышаются над здоровой кожей. Генерализованный пустулезный псориаз считается самой тяжелой формой пустулезного псориаза. Его ход сопровождается появлением пустул, которые подвержены экссудации и слиянию. Обычно патологические проявления пустулезного псориаза формируются на фоне уже имеющихся псориатических высыпаний. Но не исключением является вариант, когда в патологический процесс вовлекаются и неповрежденные участки эпидермиса. Основными причинами формирования данного вида псориаза считается генетическая предрасположенность, снижение защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме. К таким факторам можно отнести: Объясняется это тем, что именно в данный период происходят изменения гормонального баланса в организме женщины и снижение иммунитета, ведь беременность и роды – это стресс для организма. Что касается ребенка, то он рождается здоровым, но в случае возникновения каких-либо неблагоприятных факторов, появляется риск того, что ребенок также заболеет. Согласно данным наблюдений врачей-дерматологов почти в сорока процентах случаев патологическое состояние формируется внезапно. Пустулезный псориаз принято разделять на две формы: локализованную и генерализованную. Генерализованная форма в большинстве случаев поражает все тело человека и считается опасной, особенно при отсутствии лечения. Локализованная форма имеет более легкое течение, а ее проявления появляются на отдельных участках тела. Локализованная форма также имеет свое дополнительное распределение. Выделяют следующие варианты: Характерной особенностью ладонно подошвенного псориаза считается то, что патологические проявления располагаются на симметричных участках, а в патологический процесс вовлекаются еще и ногтевые пластины. Ладонно подошвенный псориаз свидетельствует о том, что при нем кожный покров гиперемированной и набухший. Кожа ладоней и ступней при данном патологическом состоянии очень пересушивается, в результате появляется риск развития воспалительных процессов и трещин. Интересно то, что подошвенный псориаз чаще всего встречается у людей возрастом от 25 до 50 лет. К группе риска можно отнести личностей, которые много курят и употребляют алкогольные напитки. Лечить ладонно подошвенный псориаз достаточно сложно, но возможно. Генерализованный пустулезный псориаз подразделяется на: Если заболевание находится в запущенной стадии, его ход очень тяжелый и ни одно средство не помогает, может назначаться проведение гемодеза, гемосорбции и плазмафереза. После того, как острые проявления заболевания исчезли можно назначать физиотерапевтические процедуры в виде лечебных ванн и ультрафиолетового облучения. Лечение ладонно подошвенного псориаза проводится препаратами на основе ретиноидов и кортикостероидов, которые используются для наружного нанесения. В случае их неэффективности, лечение ладонно подошвенного псориаза происходит теми же медикаментами, что и при генерализованной форме заболевания. Чаще всего: Выбор средства для лечения будет зависеть от того на какой стадии находится псориаз ладонно подошвенный, а также от интенсивности проявлений заболевания и состояния пациента. Если присутствует подошвенный псориаз, то в таком случае рекомендуют использовать гидроколлоидный раствор. Его нанесение на стопы необходимо для снятия зуда, заживления пораженных участков и уменьшения трения обуви об ногу. Народные источники имеют чрезвычайно большое количество рецептов, которые рекомендуют применять лекарственные растения и другие натуральные компоненты. Именно они нужны для того, чтобы осуществить приготовление отваров и настоев: Для того чтобы уменьшить проявления зуда и воспалительного процесса рекомендуют применять деготь из березы, отвары, приготовленные из коры дуба или лекарственных растений (ромашки, календулы, череды). Масла изготовлены из авокадо и облепихи дополнительно еще и обладают способностью заживлять раны и восстанавливать нормальное состояние кожного покрова. Но помните, что лечение народными средствами, как и традиционное лечение должно согласовываться с доктором. В России ежегодно происходит миллионы обращений к дерматологам по поводу псориаза. Но доктор медицинских наук Владимир Абросимов утверждает, что 67% пациентов вообще не подозревают, насколько опасно заболевание и как правильно его лечить! Владимир Абросимов и другие исследователи института дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации рассказывают в своем интервью, как навсегда забыть о псориазе...

Next

Пустулы при пустулезном псориазе

Рис. .. Генерализованный пустулезный псориаз типа Цумбуша. Пустулы при гнойном псориазе Zumbusch всегда оказываются стерильными. Псориаз является иммунным состоянием, которое поражает кожу, а иногда и суставы. Он возникает, когда процесс обновления кожи ускоряется, что приводит к накоплению избыточных клеток кожи. Псориаз может повлиять практически на любую область тела, в том числе кожу головы, рук, ног и половые органы. При пустулезном псориазе небольшие белые или желтые бляшки или пустулы появляются на красной коже. Женщины в третьем триместре беременности подвержены риску гнойничкового псориаза. Это происходит потому, что беременность вызывает изменения в гормонах, что приводит к сбою в иммунной системе. Это редкое состояние, называемое герпетиформное импетиго, как правило, проходит после беременности. Генные мутации или наследственность естественно нельзя предотвратить, но изменения образа жизни помогут предупредить вспышки заболевания. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и ВИЧ-инфекции увеличивают риск развития псориаза. Сбалансированное питание, достаточный отдых и контролирование воздействия солнечного света могут предотвратить пустулезный псориаз. Люди с пустулезным псориазом имеют высокий риск развития других видов псориаза. Кроме того, они склонны к развитию таких заболеваний, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз (МКБ-10 — L40.0) — на его долю приходится 80 — 90% случаев псориаза. При каждом типе пустулезного псориаза пустулы заполнены жидкостью желтого или кремового цвета, которые лопаются, высыхают и покрываются коричневой коркой. Красная кожа вокруг пустулы может быть толстой и шелушиться и склонна к образованию трещин. Как и все типы псориаза, пустулы не являются заразными и не представляют угрозы для других людей. Это редкая форма пустулезного псориаза, которая нечасто встречается у детей. Больной чувствует себя очень плохо, происходит покраснение и шелушение кожи по всему телу, появляются пустулы. Заболевание начинается внезапно и имеет целый ряд симптомов: Люди с генерализованным пустулёзным псориазом нуждаются в немедленной медицинской помощи и госпитализации. Лечение направлено на восстановление защитной функции и химического баланса кожи, чтобы предотвратить потерю жидкости и стабилизировать температуру тела. Заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям. Если происходит химический дисбаланс, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и почки, особенно у пожилых людей. У больного образуются крупные, желтые пустулы на руках и ногах. Заболевание начинается с покраснения кожи с последующим образованием пустул, а затем шелушением кожи. Кожа иногда трескается, что приводит к дискомфорту. Большинство типов гнойничковых псориаза трудно поддаются лечению. Начальное лечение включает в себя сильные местные стероиды, которыми обрабатывают ладони и подошвы. Регулярное применение смягчающих средств поможет предотвратить трещины на коже. Больным могут помочь крема, содержащие салициловую кислоту или гидрокортизон, но необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием. Эта редкая форма пустулезного псориаза, которая развивается на кончиках пальцев рук, а иногда и на пальцах ног. Повреждения обычно образуются после локализованной травмы. У некоторых людей могут произойти костные изменения.

Next

Пустулы при пустулезном псориазе

Посещать солярий при псориазе следует с. пропадают пустулы. в не пустулезном виде. Эта проблема является неизлечимой, демонстрирует тенденцию к рецидиву и осложнениям. Заболевание имеет неинфекционную природу, то есть, им невозможно заразиться. Ладонно-подошвенная разновидность проявляется как «традиционный» псориаз, но имеет ряд особенностей: помимо сухих чешуек и воспалительных очагов на коже появляются небольшие светлые пустулы, заполненные гнойным содержимым. Псориаз ладоней и подошв поражает людей старше 50 лет, очень редко он встречается у детей, подростков и беременных женщин. Патологические изменения локализуются, в основном, под большим пальцем и мизинцем стопы, на пятках и сводах стопы, на линии сгиба пальцев ладоней. В тяжелых случаях чешуйки и прыщи покрывают всю поверхность подошв и ладоней, ногтевая пластина деформируется и разрушается. Как и другие виды псориаза, он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят: При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней. Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества. Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи. Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней. Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли. На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия. Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов: Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Первая фаза лечения направлена на устранение факторов, вызывающих или усугубляющих ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Далее назначаются препараты для наружного использования: В тяжелых случаях требуется общая терапия. Дерматолог может назначить пероральный прием метотрексата, циклоспорина и производных витамина А (ретиноидов). При лечении гнойничков также используется фототерапия и фотохимиотерапия. Фототерапия – это процедуры, основанные на действии ультрафиолетового излучения. Доказано, что UV-лучи при всасывании через кожу ингибируют образование псориатических поражений. Фотохимиотерапия (PUVA) представляет собой сочетание ультрафиолетового излучения и сенсибилизирующих препаратов. Эффект будет заметен уже после двадцатой процедуры. Важным компонентом меню при псориазе являются продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (морская рыба и морепродукты). Из рациона исключаются полуфабрикаты, острые специи, алкоголь и шоколадные изделия. Важно, чтобы пациент сам пытался выяснить, какие продукты вызывают рецидив (каждый организм индивидуален) и по возможности исключил их из меню. Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь. Травяной сбор Некоторые снадобья укрепляют организм изнутри, стимулируя иммунную систему вырабатывать меньше кератиноцитов. Вот один из самых популярных рецептов: Растения следует тщательно перемешать и хранить в бумажном пакете. Засыпьте десертную ложку сбора в стеклянную посуду и залейте стаканом кипятком, через 15 минут процедите. Пейте по одной порции снадобья (200 мл) 2-3 раза в день перед едой. Во время терапии следует также принимать семена энотеры (по одной столовой ложке каждое утро после пробуждения) и оберегать себя от стрессов. Солевые ванночки Каждый вечер перед сном делайте ванночки с морской солью для рук и ног, — такая процедура поможет значительно уменьшить количество гнойных пузырьков. Вода должна быть теплой, но не горячей, на литр жидкости берут 2 столовых ложки морской соли. Массаж Некоторым пациентам отлично помогает массаж кистей и стоп с использованием арахисового масла. Манипуляцию проводят один раз в неделю в течение двух месяцев. После месячного перерыва можно повторить курс процедур. Лучше всего обрабатывать больные места сразу после теплой ванны или сауны. Крем Предлагаем приготовить в домашних условиях крем от псориатических поражений: Вначале смешайте настойку и экстракты растений, затем добавьте смалец. Наносите полученный крем на пораженные зоны несколько раз в день (и обязательно на ночь). К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия). Очень редко гнойники приводят к бактериальному заражению кожи. Что касается фармакотерапии, то тут существует риск осложнений при использовании ретиноидов. Эти препараты обладают тератогенным действием на плод, поэтому у женщин репродуктивного возраста ретиноиды назначаются только в случае, если пациентка согласна использовать контрацепцию. Другие побочные эффекты данного лекарства — сухость слизистых оболочек, повышенная чувствительность к физическим раздражителям, выпадение волос, мышечные и суставные боли.

Next

Пустулы при пустулезном псориазе

При выборе кортикостероидов для лечения детского псориаза нужно помнить, что всасываемость у крема и геля на порядок выше, чем у мази. Среди всех видов дерматологических заболеваний пустулезный псориаз является наиболее тяжелым. Наиболее тяжелой формой пустулезного воспаления является экссудативный псориаз. Он часто становится осложнением при различных хронических заболеваниях. Экссудативный псориаз очень тяжело поддается лечению и приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Причины развития пустулезного псориаза, так же как и вульгарного, до сих пор точно не установлены. Говоря о пустулезном псориазе, причиной может выступать наличие любой другой формы псориаза у пациента. Примерно в 6 из 10 случаев пустулезная форма псориаза является осложнением бляшковидного или вульгарного типа заболевания. Механизм развития заболевания обусловлен нарушением обменных процессов в клетках эпидермиса. По неизвестным причинам в какой-то момент начинается патологический процесс, в результате которого на коже образуются плотные элементы сыпи. Со временем их становится больше, они распространяются на здоровую кожу, эпидермис вокруг высыпаний воспаляется и начинает шелушиться. Внезапно на коже образуются красные пятна, которые быстро увеличиваются в размерах и начинают шелушиться. Сама по себе сыпь представляет небольшие плотные гнойники или пустулы, сливающиеся в крупные элементы. Сыпь долгое время сохраняется на коже, а затем внезапно проходит, на местах поражения остаются темные пятна. Такой пустулезный псориаз на фото выглядит очень пугающе, так как элементы сыпи часто поражают крупные участки эпидермиса. Акродерматит поражает преимущественно ладони, кисти рук и стопы. Эта форма заболевания характеризуется небольшой сыпью с четкими контурами и ярким очертанием. Элементы сыпи не сливаются, всегда четко ограничены, однако кожа между папулами может отекать, шелушиться и сильно сохнуть. На поверхности эпидермиса нередко образуются плотные корки из-под которых сочится гнойное содержимое пустул. Пустулезный псориаз Барбера – это хроническое заболевание с волнообразным течением. Для этой формы заболевание характерно образование гнойников на стопах и кистях. Гнойники могут самостоятельно вскрываться, сливаться в крупные поражения и воспаляться. Генерализованная форма псориаза характеризуется поражением крупных участков эпидермиса по всему телу. Локализованный псориаз поражает одну часть тела, чаще всего это ладони, стопы или паховая область. Такой псориаз развивается из-за большого количества экссудата на фоне воспаления эпидермиса. Экссудативный псориаз часто путают с пустулезным, однако симптомы и тяжесть этих заболеваний отличаются. Экссудативный псориаз характеризуется образованием сыпи, сверху которой образуются плотные мокнущие гнойные корки, в то время как при пустулезном псориазе гнойное содержимое находится внутри элементов сыпи и выходит на поверхность только при повреждениях. Экссудативный псориаз сложно поддается лечению, он может сопровождаться лихорадкой, сильным зудом и болевым синдромом. Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает сложностей, так как эти патологии имеют одинаковый механизм развития. Диагноз ставится на основании осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной зоне и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза). При пустулезном псориазе лечение подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии, которая подходила бы каждому пациенту, не существует. Как вылечить пустулезный псориаз зависит от выраженности симптомов, количества пораженной кожи и наличия сопутствующих дерматологических заболеваний, в первую очередь вульгарного псориаза. В каждом случае схема терапии корректируется и видоизменяется. Перечисленные препараты не всегда используются в полном объеме. Количество назначаемых лекарств зависит от формы заболевания. При большом количестве псориатических высыпаний и распространенной форме экссудативного псориаза применяют инъекции кортикостероидов. Дополнительно подбираются лекарства с глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. Для уменьшения патологического процесса, приводящего к работе механизма избыточного деления клеток эпидермиса, применяют комбинацию из цитостатиков и иммунодепрессантов. Самолечение при тяжелой форме псориаза запрещено, так как может привести к ухудшению самочувствия и развитию ряда осложнений. Из народных средств в домашних условиях допекается использовать только легкие седативные лекарства на основе целебных растений. Для улучшения сна и снижения нагрузки на нервную систему допускается принимать отвары ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, корня валерьяны и пустырника. Отвар готовится из одной чайной ложки сушеного растения, которое заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Перечисленные растения можно комбинировать между собой. Принимать отвар следует по половине стакана перед сном. Также для уменьшения стресса может использоваться спиртовая настойка валерьяны, корня пиона или пустырника. Такие лекарства пьют по 15 капель трижды в день на протяжении 3-4 недель. Пустулезный псориаз представляет собой не что иное, как гнойное воспаление эпидермиса. Пустулезная форма воспаления сокращает длительность жизни пациента в среднем на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов общего характера, которые в значительной мере ухудшают качество жизни – симптомы интоксикации, высокая температура, слабость, потеря трудоспособности. Инфицирование эпидермиса приводит к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма медикаментозная терапия в этом случае оказывается бессильна, поэтому отягощенный сепсисом пустулезный псориаз может привести к летальному исходу. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Next

Пустулы при пустулезном псориазе

Пустулы могут быть как в. Симптомы поражения ногтей при псориазе. пустулезном псориазе. Пустулезный псориаз относится к одному из самых тяжелых заболеваний псориаза в целом. Для недуга характерно появление пустулезных гнойничков на теле человека. По данным статистики этот вид патологии поражает чаще всего представителей сильного пола возрастом до 35 лет. Псориаз относится к хроническим воспалительным заболеваниям волнообразного характера. Недуг часто сменяется состояниями покоя, а также рецидивами. На сегодняшний день ученым так и не удалось выяснить истинные причины заболевания. Существуют лишь некоторые предположения возможных причин псориаза. Среди них выделяют следующие: Все эти факторы могут провоцировать развитие обычного псориаза. При неправильном лечении данной формы заболевание может перерастать в пустулезный, или как его еще называют в медицинской практике экссудативный псориаз. Все это сопровождается сильным зудом и воспалительным процессом. В начале на кожных покровах возникают пузырьки, заполненные стерильной жидкостью. Пустулы могут носить единичный характер, а также могут сливаться в конгломераты, поражая большие участки кожи. Лечение пустулезного псориаза заключается в применении серьезных медикаментозных средств, а также методов физиотерапии. Для излечения патологии очень важно придерживаться комплексного подхода. Только правильно подобранные методы и коррекция образа жизни больного помогут избавиться от недуга. Дополнительный и очень важный эффект при лечении патологии оказываю различные методы физиотерапии. Очень популярным и действенным способом является ультрафиолетовое лечение. С его помощью удается значительно быстрее очистить кожу от бляшек. Методика достаточно дорогая, однако на практике дает превосходные результаты. Часто используют гелиотерапию, заключающуюся в принятии солнечных ванн. Показаны при патологии и воздушнее ванны, данная методика имеет название аэротерапия. При частых рецидивах больным с пустулезным псориазом показано пребывании в санаторных комплексах. Специальная диета, а также лечебные минеральные воды помогают восстановить иммунитет, наладить обменные процессы. Очень хорошо зарекомендовали себя маски на основе лечебной грязи и глины. Они оказывают оздоровительный эффект, насыщают кожу витаминами и минералами, способствуют ее регенерации и очищению. Отличным методом домашнего лечения является фитотерапия. Лекарственные травы, такие как ромашка, календула, чистотел, череда, а также многие другие способствуют снятию воспаления, зуда, помогают убрать шелушение кожи и смягчить ее. Псориаз ладоней и подошв порой сильно мешает, из-за появления трещин на руках и ступнях становится тяжело заниматься домашними делами, при этом причины его возникновения обычно такие же, как у остальных форм псориаза. Стоит знать об основных методиках лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв. В первую очередь нужно перейти на диету, которая поможет избежать обострений заболевания. Нужно отказаться от жирной пищи, обилия соли и других приправ, которые способны вызывать раздражение, обилия сладкого. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Для наружной терапии применяются различные мази против псориаза. Они могут на основе натуральных компонентов, например, дегтя, салициловой кислоты, могут быть изготовлены на гормональной основе, например, мази на основе кортикостероидов. Наиболее подходящие средства обычно назначает лечащий врач. Также могут применяться некоторые народные средства. Они обычно помогают размягчить кожу и убрать сухость, чаще всего используют отвары и настои лекарственных трав, на основе которых можно делать лечебные ванночки. Например, использовать ромашку, зверобой, календулу. Также делать ванночки на основе эфирного масла чайного дерева, оно используется при борьбе со многими кожными заболеваниями. Стоит обязательно обратить внимание на следующие рецепты: Несмотря на то что пустулезный псориаз является тяжелым заболеванием, не стоит опускать руки. Процесс лечения довольно длительный и хлопотливый, однако при выборе хорошего врача и правильных видов терапии все же удается справиться с недугом без осложнений. Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Симптомы и лечение псориатического артрита — фото Существует множество кожных заболеваний, одним из которых является псориатический артрит. Это тяжелая форма псориаза, относящаяся к аутоиммунным заб...

Next

Микробиота кожи у больных вульгарным и пустулезным псориазом

Пустулы при пустулезном псориазе

Содержимого пустул, слизистой оболочки носа и зева у пациентов с генерализованным. пустул при пустулезном псориазе, наоборот, рассматрива. В статье мы описали причины возникновения, методы лечения, эффективные средства и меры профилактики. Псориаз (чешуйчатый лишай) – вид неинфекционного хронического дерматоза, характеризующийся воспалительной реакцией в дерме в виде шелушащихся папул, нередко поражает ногти, суставы и позвоночник. Проявляется как сухие и красные пятна, приподнимающиеся над поверхностью кожи (папулы или бляшки). Псориатическая сыпь появляется в результате нарушений работы иммунной системы, когда иммунные клетки становятся агрессивны к клеткам кожи. Так и появляются участки хронического воспаления и пролиферации макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов кожи. Воспаления сопровождаются появлением новых капилляров.

Next

Пустулы при пустулезном псориазе

Большинство пустулезных дерматозов начинается с пустулы. при этом. псориазе. Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз) – тяжелая форма неинфекционного хронического кожного заболевания, при которой на теле и конечностях появляются экссудативные высыпания (пустулы), имеющие тенденцию к слиянию. Заболевание носит системный характер и может привести к нетрудоспособности больного, а при генерализации процесса создается угроза жизни пациента. emerg/489 Дерматология: derm/365 Бляшковидный: derm/361 Ладонно-подошвенный: derm/363 Псориаз ногтей: derm/366 Пустулёзный псориатический артрит: derm/918 Радиология radio/578 Физическая медицина pmr/120Экссудативная форма псориаза встречается реже, чем обыкновенный (бляшковидный) псориаз, и с одинаковой частотой возникает у женщин и мужчин. Единого мнения о причине возникновения пустулезного псориаза не существует, но известно, что у 60 % больных пустулезная форма заболевания развивается как осложнение вульгарной (бляшковидной) формы псориаза. Провоцировать развитие пустулезной формы могут: У 40 % больных экссудативный псориаз возникает на фоне полного благополучия. Причина заболевания и механизм развития патологии не известны. Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, считают: Герпетиформное псориатическое импетиго возникает как обострение бляшковидной формы псориаза у беременных. Предположительной причиной обострения считают эндокринные расстройства (чаще всего эта форма заболевания наблюдается при нарушении функции паращитовидной железы). В отдельных случаях этот тип пустулезного псориаза развивается при гипокальциемии. Субкорнеальный пустулезный дерматит развивается при наличии эндокринных и иммунных нарушений, а также под воздействием инфекции. При дальнейшем развитии заболевания на пораженных местах образуются корочки, которые отмирают и отпадают, открывая поврежденную поверхность эпидермиса. Пустулы на стадии прогрессирования могут появляться на тех местах, где уже исчезли предыдущие образования. Волнообразное генерирование пустул может длиться от 7 до 60 дней. При отсутствии новых высыпаний общее состояние больного улучшается. Кожа в местах поражения утолщенная, горячая и отечная, легко отслаивается и отличается красным оттенком. При локализации на ладонях и подошвах происходит усиленное ороговение поверхности. При герпетиформном псориатическом импетиго у беременной: Внутри больших кольцеобразных очагов образуются маленькие кольца. В пустулах содержится зеленовато-желтый гной, который вытекает при разрыве пустулы. На месте лопнувшей пустулы образуются пустые шелушащиеся воротнички. Пустулезный псориаз практически во всех случаях имеет характерные внешние признаки, поэтому диагностика основана на внешнем осмотре пациента и анамнезе заболевания. Также проводят биопсию кожи, позволяющую выявить характерные для псориаза изменения: Мазь Дайвонекс, достаточно эффективная при других формах псориаза, при ладонно-подошвенной форме должного эффекта не оказывает. При тяжелой форме ладонно-подошвенного псориаза применяют фототерапию и системные препараты: При пустулезном псориазе Барбера применяются противовоспалительные, седативные и укрепляющие препараты, кортикостероидные мази для наружного применения. При лечении герпетиформного псориатического импетиго применяют: Генерализованная форма и герпетиформное псориатическое импетиго отличаются тяжелым течением, возможен летальный исход. При пустулезном бактериде Эндрюса и ладонно-подошвенной форме пустулезного псориаза прогноз благоприятный, однако полностью излечить заболевание получается редко. При субкорнеальном пустулезном дерматите прогноз относительно благоприятный (ремиссия неполная, возможна трансформация в паранеопластические процессы).

Next